Odstranění kruhů pod očima

Tmavé zbarvení kruhů pod očima je většinou dáno geneticky, a to zvýšenou pigmentací nebo prosvítáním kruhového očního svalu a cévní pleteně pod tenkou kůží, může se však také v některých případech jednat o doprovodný znak některých interních onemocnění jako je např. onemocnění ledvin nebo chudokrevnost. Kruhy pod očima mohou též vzniknout z nedostatečné mikrocirkulace, v důsledku nezdravého  životního stylu a chronické únavy.

Pokožka v okolí očí je velmi jemná a citlivá; proto se na ní projevují příznaky únavy či stárnutí velmi brzo. Kruhy vznikají v koutku, odkud se rozšiřují po celé kontuře oka, které dostává smutný a unavený výraz.

Princip ošetření

Do oblasti kruhů pod očima lze šetrně injekčně aplikovat malé množství kyseliny hyaluronové.

Tím se vyrovná kožní reliéf a také se odstraní známky únavy. Ošetření je miniinvazivní, bez nutnosti rekonvalescence; návrat k běžným aktivitám je možný ihned po ošetření. Kruhy pod očima je možno ošetřit u žen i u mužů; toto injekční neinvazívní ošetření se však nehodí pro tmavé pigmentované kruhy ani pro rozsáhlé váčky pod očima, (které je vhodné odstranit operací očních víček).

Výsledek je viditelný bezprostředně po zákroku a v průměru trvá po dobu cca 12 měsíců.

kruhy1

kruhy2

Chemický peeling

Neinvazivní metoda využívaná k projasnění a omlazení pleti (mladé i starší i problematické), k vyhlazení jemných vrásek, zjemnění jizev po akné a rozšířených pórů a odstranění pigmentových skvrn.

Princip:

Jedná se o nanášení kyselého roztoku ( původně získávaného z rostlinných produktů) na očištěnou pokožku. Kyselost roztoku způsobuje rozvolňování povrchových kožních buněk, které se jemně olupují a pokožka je poté projasněná, „zářivá“, vyhlazená a hydratovaná.

Příznivě působí i na příliš mastnou pokožku. Trvá několik minut a používá se peelingová směs různých látek, nejčastěji hydroxy-kyselin. Nejde o bolestivé ošetření, většinou ucítíte jen nepatrné pálení. Pokožka je po odchodu z ordinace jen lehce zčervenalá. K dosažení požadovaného efektu ale většinou nestačí jedna návštěva, obvyklé jsou série 3 až 5 ošetření.

PREPEELING – Několik týdnů až dní před chemickým peelingem v ordinaci je třeba pleť připravit, aby byl efekt ošetření co nejlepší. Nejvhodnější produkt vám doporučí na klinice či v salonu při objednání. Vyzkoušejte např. řadu krémů Exfolderm 6, 9, 12 s kyselinou glykolovou, 539 Kč (www.estheticline.cz)

Typy chemického peelingu

POVRCHOVÝ

Ošetřuje jen epidermis, nejsvrchnější vrstvu pokožky. Zesvětluje barevné nerovnosti, zlepšuje texturu. Např. AHA kyseliny.

STŘEDNĚ HLUBOKÝ

Působí ve střední dermis a používá se, je-li nutné důkladnější „vybroušení“. Např. kyselina trichloroctová neboli TCA.

HLOUBKOVÝ

Zasahuje nejnižší vrstvy pleti a zjemňuje drobné linky a vrásky. Např. Jessnerův roztok, tj. koncentrát rezorcínu, kys. mléčné a salicylové.

 

NAPPAGE : metoda oblíbená ve Francii k okamžitému projasnění a prozáření pleti pomocí jemných vpichů a přesně dané techniky.

nappage

SKINBOOSTER : vynikající efekt za několik málo minut – viz foto:

skinbooster

Zpět na úvodní stránku

Rejuvenace (omlazení) vzhledu rukou

Neomylným ukazatelem věku jsou – kromě krku i ruce. Nyní je na českém trhu nová technika, která pomůže výrazně ruce “omladit” pomocí výplňových preparátů obsahujících hyaluronovou kyselinu – buď “čistou” nebo s hydroxyapatitem.

Ten je přirozenou součástí našeho těla a v kombinaci s kyselinou hyaluronovou prodlužuje její efekt až na dva roky. Omlazení pokožky rukou hyaluronovou kyselinou, která je již mnoho let používána k odstranění vrásek (např. nosoretních rýh) nebo k modelaci rtů, je zcela novou metodou.

Používá se speciální jehlička, kterou se účinná látka aplikuje do hřbetu rukou, kde “vyplní” propadlá místa mezi vystupujícími žilami a šlachami. Pokožka rukou se tak jemně vyplní a “zaoblí”, látka se poté jemně vmasíruje a ruce tak získají nejen mladistvý vzhled, ale i výživné látky a tolik potřebnou hydrataci.

Zákrok je velmi rychlý – trvá jen několik minut a provádí se po předchozím povrchovém znecitlivění anestetickou mastí Emla; u citlivějších osob i po předchozím injekčním znecitlivění ošetřované plochy.

Někdy je potřeba ošetření ještě opakovat.

Zákrok se provádí ambulantně.

 

Ruce před a po zákroku:

ruce2

ruce1

Zpět na úvodní stránku

Mezoterapie

Mezoterapie má za cíl výživu a hydrataci pleti. Je to metoda napomáhající omlazení a tedy podporující revitalizaci pleti, a to nejen obličeje, ale i krku, podbradku, dekoltu a rukou.

Jde o tzv. mezolifting, který má v mnoha ohledech větší účinek než chemický peeling.

Speciální roztoky kyse­liny hyaluronové, kolagenu, vitamínů, antioxidantů aj. účinných látek dokážou vrátit pleti přirozenou hydrataci a vyživit ji.

Po posouzení stavu pokožky vpravuji tenoučkými jehličkami do povrchové až střední vrstvy kůže (cca 4 mm pod povrchem) účinné látky (např. vitaminy, kyselinu hyaluronovou, speciální roztoky a gingko bilobu). Kůže se tím vyživuje a do hloubky hydratuje. Tato revitalizace se po několika opakováních projeví zpevněním, zlepšením prokrvení a vyhlazením jejího povrchu.

Mezoterapií ošetřujeme nejen obličej, krk a dekolt, ale i hřbety rukou. Efekt nastává okamžitě, protože kyselina hyaluronová má schopnost vázat vodu; takže pacient(ka) má pocit „jako když se zalije květina“.

Výhodné je tuto krátkou proceduru (v trvání do 20 min.) několikrát opakovat v intervalech 2- 3 týdnů.

Mezoterapie se používá celoročně.

Mezoterapií se výrazně zlepší stav každého typu kůže bez ohledu na věk a druh pleti.

Efekt je obzvlášť patrný u jemné a sušší pleti. Jejím opakováním alespoň dvakrát ročně nad 30 let věku lze dosáhnout výborného efektu, zlepšení kožního tonusu a vymizení povrchových vrásek.

 

Hydratace a zářivá pleť je jedním ze základních faktorů, které ovlivňují Vaši krásu a spokojenost.

Mezoterapie je injekční metoda, při které se účinné látky aplikují do povrchové a střední vrstvy kůže.

Dehydratovaná a vysušená kůže předčasně stárne, a to zvláště v oblasti dekoltu, na krku a na hřbetech rukou.Hydratační krémy působí pouze v povrchových vrstvách pokožky a nepronikají do hloubky.

Tento problém se ale dá řešit.

Mezoterapie se používá v estetické dermatologii řadu let. Velmi populární je ve Francii, kde vznikla, ale i v USA, v Jižní Americe a v západní a jižní Evropě patří k nejčastěji používaným metodám v péči o pleť.

Principem mezoterapie v estetické dermatologii je vpravování malých množství účinných látek, (vitamínů, kolagenu, kyseliny hyaluronové, antioxidantů aj.) do povrchové až střední vrstvy kůže s cílem ovlivnit kvalitu celé kůže a části podkožní tkáně.

Neinvazivně a bez operativního zákroku tak dochází ke zlepšení krevního a lymfatického zásobení kůže, a to napomáhá zlepšení jejího vzhledu a prokazatelné regeneraci kolagenních a elastických vláken.

Impression

Jaké jsou vedlejší účinky a následná omezení?

Mezoterapie je nenáročná metoda, která má na pleť podobný efekt, jako když zalijeme květinu. Obecně nemá žádná zvláštní omezení.

Bezprostředně po aplikaci doporučujeme:

  • omezit sport a saunu po dobu 24 hodin, pobyt na slunci (nutno používat ochranné prostředky s faktorem 50+),
  • po dobu nejméně 2 hodin nepoužívat make-up.

Před zákrokem je nutné vyhnout se kofeinu či jiným stimulantům.

Kdy jsou vidět výsledky a jak dlouho přetrvají?

Výsledek závisí na stavu řešeného problému, a proto je třeba mít reálná očekávání. V průměru zaznamenají pacienti zlepšení během dvou až tří sezení. Určité změny jsou patrné již po první aplikaci. První tři ošetření následují měsíc po sobě, další udržovací léčba po 3 měsících. Jejich četnost určí lékař. Navzdory veškerým snahám přirozené stárnutí zastavit nelze, z tohoto důvodu je doporučováno zhruba dvakrát do roka mezoterapii opakovat.

Schema aplikace

K dosažení žádoucího účinku je třeba ošetření opakovat v intervalech po 2 – 4 týdnech 3 – 10 krát,

k zachování efektu slouží udržovací terapie.
Výjimečně se mohou vytvořit drobné modřinky, které se za několik dní vstřebají.

Mezoterapie se nedoporučuje v době těhotenství, kojení, a při alergii na sóju a vejce.

Průběh ošetření

Po nanesení anestetického krému se mikrovpichy injekčně aplikuje účinná látka.
Zákrok trvá jen několik minut, je minimálně bolestivý, (resp. u většiny nebolestivý), a po jeho ukončení je možný návrat do práce a k obvyklým aktivitám.

Před a po zákroku:

Impression

tekuty_lif_pred_po bily

 

 

 

Zpět na úvodní stránku

Nadměrné pocení (hyperhidroza) a jeho odstranění

Stydíte se za nadměrné pocení? Trápí Vás zpocené ruce, nohy, mokro v podpaží anebo pot ukapávající z čela ?

Pocení je normální, protože udržuje vnitřní teplotu a chrání tělo před přehřátím.

Je přirozené potit se více v teple, při tělesné námaze, při horečce, v nervozitě, rozpačitosti nebo při strachu.

Avšak pokud . . .

  • se silně potíte i v klidu a při nízké teplotě
  • si neustále otíráte dlaně a vyhýbáte se podání ruky
  • zničíte tucet párů obuvi za rok
  • si na sobě necháváte sako ač je horko k zalknutí
  • si celý den otíráte kapky potu z čela

. . . máte možná nemoc zvanou hyperhidroza – a nejste sami !

Stejně jako Vy trpí touto chorobou, která ve Vás vzbuzuje stud a nutí Vás měnit své životní návyky, miliony lidí na celém světě.

Jak ovlivňuje hyperhidróza Váš život?

Protože kůže zůstává neustále vlhká, může docházet k její maceraci a vzniku bakteriálních a houbových infekcí.

A co více, hyperhydroza komplikuje Váš profesní i osobní život.

Například zpocené dlaně mohou být vážnou překážkou v řadě povolání ( hudebníci, elektrikáři, hodináři…) a některých případech mohou vést až ke změně profese. V zaměstnáních, která vyžadují osobní kontakt a podávání rukou, se lidé s upocenýma rukama cítí často nejistí a úzkostní.

Osoby se zvýšenou potivostí v podpaží podnikají neuvěřitelné věci, aby skryli skvrny na svém oděvu.

Alespoň dvakrát denně se sprchují, nosí tmavé oblečení, převlékají se několikrát za den a nesundávají si sako ani v největším vedru.

V důsledku toho se lidé s hyperhydrozou vyhýbají společenskému styku natolik, že se mohou ocitnout v sociální izolaci.

Nedávný průzkum ukázal, že lidé s hyperhidrozou

  • se cítí depresivní a frustrovaní v každodenních činnostech
  • postrádají sebevědomí
  • omezují své sociální kontakty, protože se „necítí komfortně“
  • říkají, že nadměrné pocení má dopad na jejich práci , intimní život a omezuje jejich koníčky.

Odstranění nadměrného pocení

V naší ordinaci Vás zbavíme nadměrného pocení (hyperhidrosy) během 30 minut.

K odstranění nadměrného pocení se aplikuje velmi tenkou jehličkou do podkoží postižené oblasti léková forma botulotoxinu A v přípravcích Dysport nebo Botox.

Metoda umožňuje odstranit nadměrné pocení v lokalitách podpaží, dlaní, čela či plosek.

Co je botulotoxin a jak účinkuje?

Botulotoxin je neurotoxin, který se váže k nervovým zakončením potních žláz. Blokuje uvolňování chemického působku (acetylcholinu), jenž zprostředkuje produkci potu. Touto metodou dojde k dočasnému vyřazení funkce potní žlázy.

Jsou botulotoxinové injekce bezpečné?

Botulotoxinové injekce jsou naprosto bezpečné; využívají se v léčbě řady jiných onemocnění více než 20 let.

Jsou injekce botulotoxinu bolestivé?

Botulotoxin se do míst léčby vpravuje velmi tenkou jehlou z několika vpichů. V případě podpaží není nutné znecitlivění. Jediným dočasným vedlejším účinkem jsou event. modřinky v místě vpichu.

Bolestivost je individuální, v případě zvýšené citlivosti je možné použít analgetický krém.

Jak dlouho po injekci se nebudu potit?

Efekt nastupuje do 2 týdnů, kdy potní žlázy významně omezí až zastaví svou aktivitu. Trvání účinku je individuální, přibližně 10–12 měsíců. Poté je vhodné aplikaci opakovat. Následující podání jsou stejně účinná jako první injekce a doba bez pocení je stejně dlouhá.

Mohu vážně očekávat, že léčba botulotoxinem zlepší můj každodenní život?

Ano! Léčba botulotoxinem je schopna poskytnout znatelnou úlevu o d psychické i sociální zátěže způsobené hyperhidrózou.

Studie ukazují, že 9 pacientů z 10 léčených botulotoxinem považuje kvalitu svého života za natolik zvýšenou, že by ji doporučili.

Cena zákroku dle použitého materiálu:
Podpaží (obě): cca 10 000 Kč

 

Zpět na úvodní stránku

Biorevitalizace kyselinou hyaluronovou

Hydratace Vaší pleti je jedním ze základních faktorů, které ovlivňují Vaši krásu a spokojenost.

Cílené a přirozené omlazení pleti přírodní neretikulovanou kyselinou hyaluronovou.

Účinné v oblasti obličeje, krku, dekoltu a hřbetu rukou.

Trojí efekt pro omlazení pleti :

  • obnova funkčnosti kůže a její hydratace
  • návrat pružnosti a napětí
  • vyplnění vrásek

Stárnoucí pokožka ztrácí vodu, důležité látky – např. i kyselinu hyaluronovou, snižuje se tím její pevnost a elasticita a dochází k její dehydrataci. Takto dehydratovaná kůže ztrácí tonus a pružnost, ztenčuje se, stává se bledší a vrásčitá.
Zvláště v oblasti dekoltu, na krku a na hřbetech rukou se tento problém obtížně řeší. Hydratační krémy působí pouze v povrchových vrstvách pokožky a nepronikají do hloubky.
Hlubokou hydrataci umožňuje aplikace přípravků na bázi kyseliny hyaluronové.
Tato kyselina tvoří přirozenou součást lidské pokožky a hraje základní roli při zachování napětí kůže. Její hlavní funkcí je vázat na sebe vodu. Hydratuje pleť do hloubky, ale také aktivuje růst kolagenových vláken, čímž zvyšuje pružnost a poddajnost pleti. Kyselina hyaluronová je navíc i účinným antioxidantem.
Klinické studie prokázaly, že kyselina hyaluronová aplikovaná mikrovpichy do dermis udržuje přirozenou schopnost kůže zachovat optimální biologické podmínky a aktivní metabolismus.
Výsledným efektem je pevná, hydratovaná, vypnutá a omlazená pleť.
K dosažení optimálního výsledku je třeba podstoupit 2-3 ošetření v intervalech 1 – 4 týdnů.

Tato metoda je dobře použitelná na větší partie pleti jako jsou tváře, kůže krku, hřbety rukou a také dekoltu.
S pomocí injekční formy kyseliny hyaluronové aplikujeme do kůže a podkoží určité množství této látky, která je tělu vlastní.

Výjimečné vypnutí a hydratace pleti

Drobné vpichy se aplikují asi 1,5 – 2 cm od sebe. Kůže se nádherně hydratuje a vypne. Ideální je po zimě, ale i v letních měsících, kdy je kůže poškozená UV paprsky a chybí ji hydratace. Toto ošetření doporučujeme i po váhovém úbytku, kdy kůže povolí a jsou zřetelnější vrásky na tvářích nebo povadlá pleť.

Krásný dekolt

Sebevědomí dodá v zimě před plesovou sezónou, kdy se klientky chtějí pyšnit svým krásným dekoltem v plesových šatech, ale samozřejmě i před létem. Metoda je nenáročná na čas, není potřeba žádná rekonvalescence, aplikace je bezbolestná. Zákrok provádí lékař po konzultaci.
Po ošetření účinek terapie vydrží až 6 měsíců, pak se dá aplikace opakovat.

K dosažení optimálního výsledku je třeba podstoupit 2-3 ošetření v rozsahu 2-4 týdnů.

Provádíme aplikaci přípravků na bázi kyseliny hyaluronové.

Cena ošetření je cca 3000 Kč za oblast.

Impression

Zpět na úvodní stránku

Modelace, korekce tvaru a zvětšování rtů

Jakýkoliv tvar rtů lze upravit (modelovat) tak, aby byl efekt přirozený.

Pokud chcete zvětšit úzké rty nebo si je přejete vytvarovat a mít rty vykrojené jako Amorův luk, nebo je jen prostě zvětšit a mít plné rty, lze velmi jednoduše doplnit jejich objem kyselinou hyaluronovou.

Kyselina hyaluronová je přírodní látka, která se v těle přirozeně vyskytuje (viz „výplně“ ); pleť hydratuje a udržuje její tonus a elasticitu; ale s přibývajícím věkem v těle ubývá.

Výhody aplikace kyseliny hyaluronové při modelaci rtů (injekčně)

  • zvětšuje objem
  • upravuje tvar a kontury rtů
  • řeší drobné asymetrie okrajů i objemu
  • odstraňuje vrásky nad horním rtem
  • upravuje pokleslé ústní koutky
  • efekt není trvalý, což je výhoda, protože lze postupovat pomalu a přirozeně k dosažení plné spokojenosti
Postup modelace rtů:

Ošetření se provádí tenkou kanylkou; je třeba jen dvou, maximálně několika vpichů tenkou jehličkou; zákrok probíhá v lokální anestezii a trvá několik minut.

Efekt je okamžitý. Aplikace kyseliny hyaluronové vás v každodenním životě nijak neomezí, k práci a k běžným aktivitám se můžete vrátit hned; bezprostředně po ošetření jen nedoporučuji líbání a saunu.

Rty před a po zákroku:

foto 2-c

 

 

Délka trvání výplně rtů

Protože se jedná o vstřebatelnou látku, není tato úprava rtů trvalá; kyselina hyaluronová se postupem času vstřebá a její aplikaci je třeba opakovat. Doba trvání účinku je individuální, obvykle od 6 do 12 měsíců i déle; je to individuální.

Záleží to na metabolizmu, množství použitého produktu, typu výplně, na vašem životním stylu, mimice, prostředí,aj. Kuřáci výplň odbourávají rychleji.

Při „úspornější“ mimice nebo ve střední a severní Evropě (v chladnějším prostředí) obecně preparát vydrží déle.

Všechny preparáty, které používám, jsou na bázi přírodní kyseliny hyaluronové. Některé obsahují pouze čistou kyselinu hyaluronovou, jiné navíc lokální anestetikum. Dále typově liší podle zasíťování, koncentrace, viskozity, aj.; typ produktu vždy vybírám individuálně po konzultaci.

 

Rty před a po zákroku:

rty_pred_po

 

Zpět na úvodní stránku

Výplně – odstranění vrásek kyselinou hyaluronovou a hydroxyapatitem

Co je kyselina hyaluronová:

Naše pokožka s přibývajícím věkem postupně ztrácí pružnost a pevnost a dehydratuje se; pleť se stává sušší a křehčí a začínají se objevovat první vrásky. V tkáni se postupně objevují propadliny a rysy obličeje poklesávají.

Princip výplně:

Po aplikaci hyaluronátového gelu se v kůži vyplní prostor mezi kolagenními vlákny a tím dojde k vyhlazení vrásek.
Využití kyseliny hyaluronové v estetické chirurgii je velmi široké. Hodí se ke korekci jemných i hlubokých vrásek, ke zvětšení a modelaci rtů a tvarování brady. Vynikajícího účinku dosahujeme při aplikaci do oblasti nosoretních rýh, lze korigovat jemné (tzv. „kuřácké“ vrásky) v okolí úst, na čele a na kořeni nosu. Lze vyplňovat a vylepšovat hřbety rukou i odstraňovat kruhy pod očima.
Další indikací je odstraňování vkleslých jizviček po akné i vrozených či získaných menších deformit, které nejsou vhodné k operačnímu řešení.

vrásky rty

vrásky oči1

vrásky rty2

vyplne2

vyplne1

vyplne4

vyplne3

 

Zpět na úvodní stránku

Tekutý lifting

Jedná se o novou neinvazivní metodu objemové modelace obličeje, jejímž výsledkem je odstranění vrásek, doplnění objemu a celkově vylepšený a odpočatý vzhled pleti. Na rozdíl od klasické operace – faceliftingu lze takto nenáročně (bez operační zátěže v celkové anestezii) pouhou injekční aplikací omladit celý obličej.
Na jednotlivé partie jsou dnes k dispozici cílené preparáty na každou oblast, které lze aplikovat najednou (ale i postupně); používá se kyselina hyaluronová , event. hydroxyapatit a botulotoxin. Kombinací několika metod se výrazně zvyšuje účinnost celého ošetření.
Tekutý lifting je prováděn v místním znecitlivění a trvá kolem 30 (maximálně 50) minut; jeho výhodou je ambulantní provedení během jediné návštěvy lékaře.
Mimické vrásky v obličeji (na čele, mezi obočím a kolem očí) se ideálně odstraňují botulotoxinem, který uvolňuje svalové stahy.
Při aplikaci do těch mimických svalů obličeje, které vrásky způsobují, dochází „k rozblokování“ nervosvalového přenosu a tím k vyhlazení kožních vrásek.
Na jemné vrásky pod očima se používají speciální preparáty, které jemnými vpichy pomohou vyrovnat kruhy pod očima.
Tenkou kanylu používám k ošetření hlubokých vrásek, „propadlin“, posílení a modelaci povadlé pleti v oblasti tváře a spodní třetiny obličeje.

Postup:
Po analýze obličeje se rozhodnu, které produkty použiji; záleží na typu pleti a jejím stavu; výběr produktů i způsob aplikace je individuální. K aplikaci používám buď jemné kanyly nebo tenké jehličky. Jemnou jehličkou se vytvoří vstup pro kanylku; a její pomocí je možno (bez opakovaných vpichů) ošetřit velkou plochu celého obličeje.

Výhoda:
Ošetření je minimálně bolestivé, a efekt je nejen okamžitý (použití výplňových preparátů , hydratace a výživa pleti), ale časem dojde „k indukci“ – tedy k povzbuzení tvorby vlastního kolagenu, který se takto „probudí“ k nové činnosti při každé další aplikaci.

Obličej před a po zákroku:

tekuty_lif_pred_po

Zpět na úvodní stránku

Rejuvenace (omlazení) obličeje, krku a dekoltu

Rejuvenace (omlazení) je speciální způsob ošetření , který vrátí povadlé pleti ztracenou pružnost a pevnost,odstraní drobné vrásky a pleť „projasní“; dá se provést několika technikami (injekční nebo přístrojovou aj.). Rejuvenace je vhodná pro ty, kteří chtějí zpomalit proces stárnutí kůže a dosáhnout přirozeného omlazení pleti .

První stárnutí se projevují hlavně na kůži obličeje, krku, dekoltu a rukou.
Strategii, jak stárnutí omezit a zpomalit, nazýváme antiaging.

Cílem rejuvenace je dosáhnout větší elasticity, hladkosti, pružnosti, pevnosti a hydratace pleti. Tím dochází také k vyhlazení vrásek.

Současně je naší snahou omezit druhotné projevy stárnutí jako je suchost, šupinatění, jemné rozšíření cévek a rozšířené póry.

obr1

Zpět na úvodní stránku

ORL + chirurgie hlavy a krku

Plastická operace nosu (Rhinoplastika)

je jedním z nejnáročnějších výkonů estetické chirurgie. Nos je jako centrum obličeje velmi citlivě vnímán pacientem i jeho okolím a změna jeho tvaru velmi často mění vzhled a výraz celé osobnosti. Proto je třeba již při konzultaci před operací nosu zvážit a zhodnotit požadavky pacienta na straně jedné a technické možnosti operace na straně druhé. Často musíme při plastice nosu řešit funkční problémy, tj. omezení dostatečného dýchání nosem. Operace má tedy efekt estetický, funkční a mnohdy i psychický, protože zbavuje pacienta možných komplexů a tím přispívá k jeho celkové tělesné a duševní pohodě.

znamenka1

Kdy provádět operaci nosu

Optimální věkové rozmezí pro plastiku nosu je od ukončení růstu kostry obličeje (dívky cca 16-17 let, chlapci od 18 let) zhruba do 35 let věku pacienta. Tyto hranice jsou ale spíše orientační. Vždy záleží na rozsahu zákroku a kvalitě a typu kůže nosu. Z hlediska hojení nám dostatečná pružnost a elasticita měkkých tkání dovolí provádět zákrok většího rozsahu a snižuje i riziko zbytnění a nadměrného jizvení tkání, které může negativně ovlivnit výsledný tvar nosu. Pokud se jedná spíše o menší rozsah úpravy tvaru či velikosti, můžeme si dovolit operovat i v pozdějším věku bez rizika komplikací v období hojení. Dále obecně platí, že větší riziko zbytnění jizev s negativním ovlivněním tvaru nosu je vždy v oblasti chrupavčité části nosu, tj. v dolní polovině zejména v nadhrotové části. Naopak v kostěné části nosu v horní polovině se tyto problémy vyskytují ojediněle.

Rozsah plastické operace nosu a změny jeho tvaru jsou velmi důležité i z hlediska psychologického. Pokud se rozhodneme pro větší změnu tvaru i velikosti nosu, je vždy velmi důležitá i reakce okolí – přátel, rodiny, pracovního kolektivu apod. To bývá většinou přijatelnější pro mladší pacienty, kteří si tyto vazby a vztahy teprve vytvářejí a mohou k tomu i využít přechod ze školy do zaměstnání, mateřskou dovolenou apod. U plastik nosu, které tvar nosu víceméně zachovávají a jedná se spíše o mírné zmenšení či zjemnění nosu nebo jen některé jeho části se reakce okolí nemusíme tak obávat. Zde se jedná o pozitivní vnímání změny pro samotného pacienta, a to je pro pocit psychické rovnováhy zásadní..

Pokud jsou před rhinoplastikou problémy s dýcháním nosem či s průchodností nosu nebo je nos deformován po úrazu, provádíme (po RTG + CT vyšetřeních) tzv. rhinoseptoplastiku s úpravou (narovnáním) nosní přepážky.

Výsledný efekt po operaci hodnotíme nejdříve po 3-6 měsících; někdy až po roce.

nos003


Operace odstálých ušních boltců (Otoplastika)

řeší problematiku vrozených odchylek tvaru ucha – tj. odstálých boltců, event.deformací tvaru boltce (vrozených nebo poúrazových). Ušní boltec je tvořen chrupavkou a kůží, která přesně kopíruje tvar chrupavky. Chrupavka je na spodní části fixována k lebce vazivovými pruhy a drobnými svaly. Úhel postavení boltce vůči lebce určují vazivově svalové úpony; pokud je boltec dobře tvarován, stačí při operaci přerušit tyto úpony a boltec více „přitáhnout “ k lebce. Někdy je ale třeba upravit i reliéf boltce a tvarovat reliéf chrupavky. Dalšími vadami mohou být i různé výrůstky chrupavky nebo kůže, které narušují oblou a plynulou linii okraje ucha nebo ušního lalůčku. I toto je možné při otoplastice upravit.

Plastika uší se proto provádí bud’ na jednom nebo na obou boltcích, v různém rozsahu v závislosti na objektivním nálezu.

b759529a759529

Kdy a jak odstálé ušní boltce operovat

Dolní věková hranice pro provedení plastiky uší je u dětí kolem pátého roku věku, doporučujeme před začátkem školní docházky. Chrupavka boltců je u dětí relativně měkká a poddajná, takže tvarování chrupavky je snadnější a hojení probíhá bez výraznějších bolestí.

V dospělosti je nutné chrupavku obvykle pevněji fixovat a vzhledem k četnosti nervových zakončení je výkon vnímán bolestivěji zejména v prvních dnech. Jinak horní věková hranice pro plastickou operaci uší je bez omezení a dána pouze celkovým zdravotním stavem.

Do osmnácti let pacienta je možné otoplastiku provést jen se souhlasem rodičů nebo zákonného zástupce nezletilého pacienta.

Hojení probíhá v naprosté většině příznivě, obvaz je vhodné nosit cca 10 dní a poté přikládat pouze na noc.

obr1 siroky

b563038a563039

usi03

usi04

Zpět na úvodní stránku